Nội quy vô khuẩn trong phòng mổ|phẫu thuật

1. Vô khuẩn trong phòng mổ| phòng phẫu thuật

Mục tiêu của vô khuẩn trong phòng mổ là ngăn chặn sự ô nhiễm của các vết thương phẫu thuật mở bằng cách cách ly với môi trường không vô trùng xung quanh.

Các thành viên trong ca phẫu thuật phải duy trì sự vô trùng để ngăn chặn vi sinh vật xâm nhập vào vết mổ.

Một số hoạt động bao gồm: đánh giá nguy cơ và phân loại bệnh nhân, vệ sinh môi trường, khử trùng các thiết bị phẫu thuật, kháng sinh dự phòng cho bệnh nhân.

2. Các nguyên tắc vô trùng phòng mổ

Nguyên tắc 1: Các thành viên trong ca phẫu thuật phải vô trùng

-Tất cả các thành viên phải mặc trang phục dành riêng cho phòng mổ, đội mũ đeo khẩu trang phẫu thuật.

– Các thành viên tham gia thực hiện phẫu thuật phải thực hiện nghiêm ngặt  các bước rửa tay ngoại khoa, mặc áo phẫu thuật vô trùng để thiết lập các rào cản vi khuẩn bảo vệ bệnh nhân khỏi các vi khuẩn từ nhân viên tham gia kíp mổ.

Nguyên tắc 2: sử dụng toan (ga) để tạo ra một phẫu trường vô trùng

– Giảm thiểu sự di chuyển của các vi sinh vật từ khu vực không vô trùng đến các khu vực vô trùng.

– Được trải trên người bệnh nhân, các trang thiết bị trong khu vực vô trùng.

– Chỉ người đã mặc áo đi găng vô trùng được trải ga vô trùng

– Các ga vô trùng được trải cao hơn phòng mổ.

– Chỉ có bề mặt phía trên của ga vô trùng mới được coi là vô trùng.

Nguyên tắc 3: Các vật tư, dụng cụ được sử dụng trong phẫu thuật phải vô trùng:

– Tất cả các dụng cụ, chỉ khâu, chất lỏng, vật tư, toan, ga phải được khử trùng.

– Trước khi sử dụng phải kiểm tra tính toàn vẹn của đóng gói và quá trình khử trùng ví dụ như chất chỉ thị màu.

Nguyên tắc 4: Các vật tư sử dụng trong phẫu thuật phải được mở ra, đưa vào phẫu trường một cách vô trùng:

– Ví dụ cách người y tá chạy ngoài mở một gói gạc vô trùng bằng cách lăn vỏ bao trong tay mình để trình bày gói gạc vô trùng cho y tá dụng cụ. Hoặc khi rót chất lỏng vô trùng vào dụng cụ phẫu thuật: phải rót từ từ và cách xa dụng cụ đựng vô trùng.

Nguyên tắc 5: Môi trường vô trùng được duy trì và theo dõi liên tục

– Duy trì và theo dõi môi trường vô trùng là trách nhiệm của nhân viên phòng mổ để giám sát và duy trì môi trường vô khuẩn.

– Khi có hành vi vi phạm sự vô khuẩn, phải có hành động ngay lập tức và thích hợp để giảm nguy cơ tiếp tục gây ô nhiễm. Nếu có nghi ngờ không vô trùng, phải xem nó là vô trùng.

– Các khu vực vô trùng nên được chuẩn bị càng sát cuộc mổ càng tốt, tránh thời gian phơi nhiễm của đồ vô trùng với môi trường bên ngoài.

Nguyên tắc 6: Tất cả các nhân viên di chuyển xung quanh phòng mổ theo nguyên tắc để duy trì sự vô trùng của khu vực.

– Bệnh nhân là trung tâm của khu vực vô trùng, những người tham gia trực tiếp ca mổ chỉ được di chuyển từ khu vực vô trùng này đến khu vực vô trùng khác.

– Khi cần thay đổi vị trí, nhân viên mặc áo vô trùng phải giữ khoảng cách an toàn với người khác, phải di chuyển qua người mặc áo vô trùng bằng cách mặt đối mặt hoặc lưng đối lưng.

– Nhân viên không mặc đồ vô trùng luôn phải trong khu vực không vô trùng, duy trì với khu vực vô trùng một khoảng cách an toàn, không bao giờ di chuyển giữa hai khu vực vô trùng.

– Khi cung cấp các vật tư vô trùng đến khu vực vô trùng, người chạy ngoài phải giữ khoảng cách đến khu vực vô trùng khoảng 30 cm.

3. Các quy định của phòng mổ

- Đội mũ che kín tóc

- Đeo khẩu trang đúng quy định torng phòng mổ

- Rửa tay trước khi tham gia phẫu thuật

- Mặ áo phẫu thuật

- Đi găng tay phẫu thuật

4. Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn phòng mổ

• Quy trình 1: Tổ chức kiểm soát nhiễm khuẩn đối với bệnh viện
• Quy trình 2: Giám sát tổ chức và quản lý dịch vụ
• Quy trình 3: Biện pháp cách ly nhằm phòng ngừa nhiễm khuẩn
• Quy trình 4: Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn đối với cách rửa tay
• Quy trình 5: Quy trình sử dụng các dụng cụ phòng hộ trong phòng mổ
• Quy trình 6: Quy trình làm sạch, khử khuẩn và tiệt trùng dụng cụ dùng trong phòng mổ
• Quy trình 7: Biện pháp thực hành viêm phổi tại môi trường bệnh viện
• Quy trình 8: Biện pháp thực hành phòng nhiễm khuẩn đối với các vết mổ
• Quy trình 9: Biện pháp thực hành phòng nhiễm khuẩn huyết bệnh viện
• Quy trình 10: Biện pháp thực hành phòng nhiễm trùng tiểu bệnh viện
• Quy trình 11: Biện pháp thực hành phòng nhiễm trùng da và mô mềm
• Quy trình 12: Quy định kiến trúc và tổ chức cũng như tiêu chuẩn tại các khoa lâm sàng
• Quy trình 13: Nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh hợp lý trong quá trình mổ
• Quy trình 14: Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn phòng ngừa lây nhiễm các bệnh: HIV, Viêm gan B, Viêm gan C do nghề nghiệp
• Quy trình 15: Quy trình quản lý mọi đồ vải được sử dụng trong bệnh viện
• Quy trình 16: Quy trình vệ sinh đối với toàn bệnh viện
• Quy trình 17: Quy trình kiểm soát chất thải