Nguyên tắc thiết kế phòng phẫu thuật vô khuẩn

Yêu cầu chung về thiết kế tổng thể cho phòng phẫu thuật

Ở Việt Nam, tiêu chuẩn thiết kế TCXDVN 365.2007 quy định diện tích tối thiểu của phòng mổ là 36m2 và chiều cao tối thiểu là 3,1m.

Khi thiết kế phòng mổ, KTS cần lưu ý hệ thống kỹ thuật của phòng mổ rất nhiều và phức tạp, trong đó hệ thống cung cấp khí sạch cho phòng mổ luôn có yêu cầu chiều cao thông thủy lớn. Vì vậy, thông số kỹ thuật tốt nhất khu vực phòng mổ, chiều cao giữa hai cốt nền phải lớn hơn 4m.

Ở các bệnh viện có thiết kế nước ngoài thì khu vực trần kỹ thuật xấp xỉ 1,4m để dễ bố trí, sửa chữa bảo trì hệ thống.

Nên thiết kế các phòng mổ theo hình vuông, chữ nhật để dễ dàng bố trí dây truyền công năng và trang thiết bị nội thất. Không gian phòng mổ càng ít góc cạnh chừng nào thì lại càng đảm bảo vệ sinh vô trùng chừng ấy vì các thiết bị trong phòng mổ rất nhiều: bàn mổ, máy gây mê, giúp thở và các thiết bị phụ trợ khác cho nên cần phải đủ rộng rãi để đôi lúc cần thiết thì sẽ đưa vào thêm.

Nguyên tắc thiết kế một chiều cần quan tâm bố trí 2 cửa cho phòng mổ: một cửa chính để đẩy băng ca và cửa phụ. Ở bốn góc của phòng mổ nên thiết kế dạng vát 45 độ, mục đích để bảo đảm lưu thông không khí trong phòng, tránh góc khí quẩn. Tránh tối thiểu các góc cạnh, tủ thiết bị âm tường, tạo phẫu trường rộng rãi, thuận tiện cho phẫu thuật viên.

Tiêu chuẩn thiết kế phòng phẫu thuật vô khuẩn

1. Tiêu chuẩn về nhiệt độ, độ ẩm, không khí khi thiết kế

Nhiệt độ trong phòng luôn duy trì trong khoảng 21oC – 26oC, độ ẩm từ 50 – 60% và số lần trao đổi không khí phải được thay đổi tối thiểu 15 lần mỗi giờ.

2. Tiêu chuẩn hệ thống đèn điện trong phòng phẫu thuật

Cung cấp điện đầy đủ, liên tục 24 giờ/ngày cho phòng. Có nguồn dự phòng để tự động cấp điện lại sau 5 giây và hệ thống nối dây không dùng chung. Hệ thống điện chiếu sáng phải đảm bảo yêu cầu về độ rọi tối thiểu và độc lập với hệ thống điện cấp cho các thiết bị

phòng mổ. Các thiết bị y tế được dùng trong phòng phẫu thuật có những ổ cắm khác nhau (phải bố trí thêm nguồn điện 3 pha) vì hầu hết các sản phẩm này nhập khẩu từ Anh, Mỹ, Đức, Nhật,…

3. Tiêu chuẩn về cấp độ sạch, không khí khi thiết kế

Khi thiết kế, xây dựng các cơ sở khám, chữa bệnh, tiêu chuẩn về cấp độ sạch trong phòng phẫu thuật là đặc trưng cơ bản vì độ vô trùng được bảo đảm mức tối đa sẽ bảo vệ sức khỏe cho người bệnh, tránh những nguy cơ nhiễm khuẩn. Hệ thống cung cấp không khí sạch trong phòng yêu cầu toàn bộ phần diện tích phía trong phòng như kích thước cửa thường dùng cho phòng mổ đặc biệt cách ly và truyền nhiễm, còn khí sạch áp dương áp dụng cho các phòng mổ thường.

Theo tiêu chuẩn phòng mổ số lần thay đổi không khí là 15 – 20 lần/giờ, số lượng hạt bụi 0,5mm trong 1m3 không khí là £ 3 x 106

Hệ thống khí sạch áp lực dương trong phòng mổ được thiết kế bao gồm 3 phần:

Thiết bị tiệt trùng khí tiền xử lý bằng tia UV: tia UV giúp hiệu quả thanh trùng không khí cao hơn rồi được chuyển đến bộ lọc khí Hepa filter.

Bộ lọc không khí Hepa filer: ngăn chặn được 99,9% các hạt có đường kính 0,3 µm, đảm bảo không khí trong phòng mổ luôn đạt độ sạch nhất.

Bộ tạo áp suất dương: giúp ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập, đồng thời cung cấp thêm oxy cho các ca mổ kéo dài hay có nhiều người tham gia.

4. Tiêu chuẩn hệ thống chiếu sáng khi thiết kế phòng phẫu thuật

Hệ thống chiếu sáng trong khoa phẫu thuật luôn được quan tâm, đặc biệt với phòng mổ.

Ngoài chiếu sáng chung, các đèn phẫu thuật cũng được yêu cầu khắt khe.

Tiêu chuẩn phòng mổ quy định hệ thống chiếu sáng cần tuân theo đối với khu vô trùng là sử dụng ánh sáng nhân tạo. Hệ thống chiếu sáng trong phòng mổ sẽ được phân chia thành chiếu sáng tổng thể và chiếu sáng cục bộ.

- Chiếu sáng tổng thể: là ánh sáng từ hệ thống đèn âm trần hoặc hệ thống đèn ở góc.

- Chiếu sáng cục bộ: là ánh sáng lấy từ đèn không hắt bóng được bố trí thuận tiện, dễ

Độ rọi trong phòng phẫu thuật được quy định trong khoảng 300 – 700 lux. Thông thường trong phòng mổ đều sử dụng các loại đèn phòng sạch thì mới đáp ứng tốt các yêu cầu

5. Tiêu chuẩn các trang thiết bị phòng phẫu thuật

Bàn mổ

Đèn mổ

Bồn rửa tay vô trùng

Nồi hấp tiêtj trùng

Monito theo dõi bệnh nhân